การตรวจหาโควิด-19เองที่บ้านแบบ Antigen Testsนั้น แม่นยำเพียงพอหรือไม่?
Are At Home COVID 19
Antigen Tests Accurate Enough?
- ผู้ช่วยศาสตราจารย์มหาวิทยาลัยฮาวาร์ดและนักระบาดวิทยา,
ดร.ไมเคิล ไมนา ตอบสนองต่อคำถามถึงความแม่นยำถูกต้องและความไวที่เชื่อมโยงต่อการทดสอบantigenทั้งหลายโดยกระดาษราคาถูก. เรียนรู้ว่าอะไรคืออิทธิพลทั้งหลายในความแม่นยำถูกต้องคือ
ทำไมมันถึงเชื่อมโยงต่อเป้าหมายของการทดสอบ(คัดกรองหาการแพร่เชื้อโควิด-19 ปะทะกับ การทดสอบหาไวรัสระดับต่ำทั้งหลาย-low
virus levels-ที่มักค้นพบเจอปลายหางของการติดเชื้อ).
- จาก
วิกิพีเดีย “ในวิทยาภูมิคุ้มกัน แอนติเจน หรือ สารก่อภูมิต้านทาน คือสารใด ๆ ที่กระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาตอบสนองทางภูมิคุ้มกันแบบปรับตัว (adaptive
immune response) แอนติเจนมักเป็นสารที่แปลกปลอมหรือเป็นพิษต่อร่างกาย
(เช่น ตัวเชื้อแบคทีเรีย) ซึ่งเมื่อเข้ามาในร่างกายแล้วจะถูกจับโดยแอนติบอดีที่มีความจำเพาะ
แอนติบอดีแต่ละชนิดถูกออกแบบมาเพื่อตอบสนองกับแอนติเจนชนิดหนึ่ง ๆ
เนื่องจากมีความแตกต่างอย่างจำเพาะในส่วนจับคอมพลีเมนท์ (complementary determining
region) ของแอนติบอดีนั้น ๆ
(มักเปรียบเทียบว่าเหมือนการจับคู่กันได้พอดีของลูกกุญแจกับแม่กุญแจ)
ผู้เสนอให้ใช้คำว่าแอนติเจนคือ ลาสโล เดเทอร์ (László
Detre) ซึ่งใช้ครั้งแรกในบทความวิชาการที่เขียนร่วมกับอีลี เมตช์นิคอฟ (Élie
Metchnikoff) ในปี ค.ศ. 1903[1][2]
แอนติเจนอาจเป็นสารที่ถูกสร้างโดยร่างกายเองหรือรับมาจากภายนอกก็ได้
โดยปกติแล้วระบบภูมิคุ้มกันจะไม่มีปฏิกิริยาต่อแอนติเจนของร่างกายเอง
และควรจะต้องสามารถระบุและทำลาย "ผู้รุกราน" ที่ไม่ใช่ตัวร่างกายเองได้
รวมไปถึงสารที่เกิดมีขึ้นในร่างกายในภาวะที่ไม่ปกติ
Michael
Mina, MD, PhD. Havard School of Public Health
มีการถกเถียงกันมากมายของผู้คนในการคิดว่าสิ่งนี้อาจจะไม่แม่นยำถูกต้องเพียงพอ(might
not be accurate enough)และนั่นได้เป็นอะไรที่เป็นในข่าวและหัวข้อข่าวที่ว่า
“การทดสอบที่คลาดเคลื่อนทั้งหลายจะหยุดการแพร่เชื้อ(inaccurate tests will
stop transmission).
ผมต้องการจะให้กระจ่างชัดอย่างยิ่ง(very
clear)ว่า ความแม่นยำถูกต้อง(accuracy)ขึ้นอยู่อย่างสมบูรณ์สิ้นอยู่กับว่า(completely
dependent)อะไรคือเป้าหมาย(what the target is).
ประเภทที่ได้รับการตัดสินใจระดับโลกว่า PCR คือมาตรฐานทองคำ(the gold standard)สำหรับการตรวจหาไวรัสนี้ในปัจเจกบุคคลทั้งหลาย(for
detection of this virus in individuals),
แต่ PCR บ่อยครั้งสามารถยังคงเป็นผลบวกไปอีกนาน(can remain positive for long)ภายหลังผู้คนซึ่งติดเชื้ออย่างแท้จริง(actually infectious).
ดังนั้นการทดสอบเหล่านี้จะไม่ยังคงจำเป็นต้องบวกอยู่ตลอดเวลา(these
tests won’t necessarily remain positive for all the time)ที่บางคนเป็นบวกจากการทดสอบแบบ
PCR, แต่พวกเขาจะเป็นบวกเมื่อผู้คนได้ดูเหมือนว่าอย่างยิ่งจะถูกแพร่เชื้อไวรัส(very
likely to be transmitting the virus).
ไปยังผู้คนอื่น(might
be able to spread to other people), แล้วการทดสอบนี้จะเปลี่ยนเป็นบวก(will
turn positive), บางทีกระทั่งก่อนหน้านั้นเล็กน้อย, นั่นแหละที่เป็น
PCR(kind of like PCR), และแล้วโดยพื้นฐานสำคัญ(essentially), มันจะอยู่เป็นบวก(stay positive)ไปช่วงระยะเวลาหนึ่ง(for
duration)ที่บางคนนั้นดูเหมือนอย่างมากว่าจะมีความสามารถได้ในการแพร่เชื้อกับไวรัสนี้(very
likely to be transmissible with this virus).
แต่แล้วสิ่งนี้จะเปลี่ยนเป็นลบอีกครั้ง(will
turn negative again). ขณะที่ PCR ยังคงเป็นบวก.
แต่การตรวจแบบรวดเร็วทั้งหลายเหล่านี้(these rapid
tests), เพราะว่าพวกมันสามารถถูกใช้ได้ถี่/บ่อยครั้งอย่างยิ่ง(can
be used so frequently)และราคาถูกอย่างยิ่ง(so cheaply)และพวกมันสามารถเป็นอะไรที่แม่นยำมากมาก(be very very accurate)ที่จะบอกกับคุณว่าคุณน่าจะเป็นอย่างมากที่สามารถส่งผ่าน/แพร่เชื้อไวรัสนี้ได้(you’re
very likely transmitting the virus).
ดังนั้นพวกมันจึงดีมากสำหรับจุดประสงค์จำเพาะนี้(they
are very good for this particular purpose), และผมน่าจะโต้แย้ง(would
argue), เพราะว่า PCR ไม่สามารถถูกยกระดับไปหาความถี่/บ่อยครั้ง(ในการใช้ทดสอบ
- ผู้แปล)อย่างที่ชนิดทดสอบทั้งหลายนี้(antigen tests - ผู้แปล)สามารถทำได้(can’t be scaled
up to the frequency that these tests can be).
และสิ่งนี้จะอย่างแท้จริงเป็นสิ่งที่แม่นยำ/ถูกต้องได้ยิ่งกว่า(actually
be more accurate)ที่จะแท้จริงดึงผู้คนออกจากประชากรที่กำลังแพร่เชื้อไวรัส(to
actually pull people out of the population who are transmitting virus)และช่วยหยุดยั้งการแพร่กระจาย(help stop spread).
ดร.ไมเคิล ไมนา เป็นผู้ช่วยศาสตราจารย์ ด้านโรคระบาดวิทยา(Epidemiology), ภูมิคุ้มกันวิทยา(Immunology), และโรคติดเชื้อ(Infectious
Disease)ที่ ฮาวาร์ด T.H. Chan School ของด้านการสาธารณสุข, และผู้อำนวยการAssociate Medical
Director ใน Clinical Microbiology.
ดร.ไมนา ยังเป็นผู้อำนวยการของ
rapidtest.org
ที่คุณสามารถเรียนรู้มากขึ้นได้อีกเกี่ยวกับการทดสอบอย่างรวดเร็วและราคาม่แพงนี้.
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น