ดร. จอห์น แคมป์เบลล์ - อิสราเอลกับการป้องกันการแพร่เชื้อที่ลดลง

 อิสราเอล, การป้องกันการแพร่เชื้อที่ลดลงเรื่อยๆ

Israel, waning transmission protection

 

My name is John Campbell and I am a retired Nurse Teacher and A and E nurse based in England. I also do some teaching in Asia and Africa when time permits. These videos are to help students to learn the background to all forms of health care. My PhD focused on the development of open learning resources for nurses nationally and internationally.

          - ดร. จอห์น แคมป์เบลล์ แนะนำตนเองว่า เป็น ครูสอนพยาบาล(Nurse Teacher)และ A and E nurse ตั้งฐานอยู่ที่อังกฤษ. และก็ยังทำการสอนในเอเชียและอาฟริกา เมื่อมีโอกาส. วีดิโอของเขาทำเพื่อช่วยนักเรียนให้เรียนรู้ถึงภูมิหลัง/เบื้องหลังต่อถูกรูปแบบของการดูแลสุขภาพ.

          - ดร. จอห์น แคมป์เบลล์ เป็น ผู้บรรยายอาวุโส(senior lecturer)ในพยาบาลศึกษาของมหาวิทยาลัย คัมเบรีย(University of Cumbria) ใน คาร์ไลสลิ์(Carlisle), ตะวันตกเฉียงเหนือ ของ อังกฤษ(North West, England), UK. เขาเป็น clinic nurse/tutor อยู่สามสิบปีและได้กลายเป็นผู้เชี่ยวชาญ(adept)กับการอธิบายเทคโนโลยีทางการแพทย์(at explaining medical technology). อาชีพของเขาในตอนนี้คืออยู่บนแถวหน้าของการยุทธที่จะควบคุมไวรัสโควิด-19.

ออกมาจากคุณความดีในหัวใจของเขา, ดร.จอห์น แคมป์เบลล์ โพสต์ podcast รายวัน, ที่ซึ่งเขาได้ถกเถียงอธิบายถึงข้อมูลและอะไรที่ไม่ใช่ข้อมูลที่ถูกต้อง(the information and disinformation)เกี่ยวกับโคโรนาไวรัส. โพสต์ทั้งหลายนี้หาได้ฟรีใน youtube. และยินดี/ยุยงให้เราได้นำlink นี้ไป share ยังโซเสี้ยน มีเดี่ย ของเรา.

 

ยินดีต้อนรับ, นี่เป็นแค่สั้นๆและปรับข้อมูลให้ทันเหตุ(just a brief and update). เอ้อ, ผมได้กำลังคิดมาเกี่ยวกับออสเตรเลีย(Australia), และมันเป็นที่ผิดหวังน่าหงุดหงิดมาก(it’s frustrating)ที่คอยดู(to watch)ออสเตรเลียให้เป็นที่ค่อนข้างซื่อตรง(to be quite honest)เพราะว่าเขาทำได้ดีมากสำหรับในตอนเมื่อ 18-19 เดือนก่อนนี้.

         และแล้วทั้งหมดก็ทันทีใดขึ้นมา, เมื่อโครงงานการฉีดวัคซีนได้พร้อม(the vaccination program is ready)ที่จะเดินหน้า, เจ้าเดลต้า เปลี่ยนรูป(delta variant)ก็มาถึงและเรามาดูกันที่ตรงนั้น. จากกราฟิคนี้, นิว เซาท์เวลสิ์ ติดเชื้อเพิ่มขึ้น +136 เมื่อ 24 ชั่วโมงที่ผ่านมา. ตอนนี้มันฟังดูไม่เหมือนว่าจะมาก(doesn’t sound a lot), แต่แน่นอนล่ะว่า, นี่กำลังขึ้นไปอีกจากที่เคยต่ำมากแทบจะโดยพื้นฐานแล้วไม่มีจำนวนอยู่เลยในออสเตรเลีย(very low basically non-existent numbers in Australia).

ตัวเลขเหล่านี้ที่นี่ได้เป็นแค่ในที่กักตัว(just in quarantine)ดังนั้นมันได้ถูกจำกัดเอาไว้แล้ว(it is contained). แต่เรามาดูกัน. โดยพื้นฐานแล้ว(basically), เรากำลังเริ่มต้นอะไรจากในราวต้นเดือนกรกฎาคม, สิ้นเดือนมิถุนายน, เราเริ่มต้นได้ดีจากที่วันที่ 23...21 มิถุนายนที่นั่น, เราเริ่มมีการติดเชื้อสองสามราย(a few cases)แล้วมันก็สูงขึ้นไป(gone up).

ผมเกรงว่าค่อนข้างดราม่าจริงๆ(afraid really quite dramatically)ที่กำลังชี้ให้เห็น, การแพร่กระจายในชุมชน(community spread)ในออสเตรเลีย.

ผมหมายถึงว่านี้, นี้อยู่ในส่วนมากที่ซิดนีย์, ในพื้นที่ของมหานครซิดนีย์(the greater Sydney area), เอ้อ...ใน นิว เซาท์ เวลสิ์(New South Wales)และนั่นคือที่ซึ่งเป็นปัญหาจริง(the real problem is). และเรามองเห็นเส้นจุดเหล่านี้ที่นี่(this dotted line here)คือตัวเลขตัวเลขของการทดสอบทั้งหลาย(the number of tests).

 

         ดังนั้น, การทดสอบนี้ค่อนข้างดี(a fairy good), แล้วนี้ก็กำลังเป็นที่เที่ยงตรงดีของ(a fairly accurate)การแสดงให้เห็นถึงว่าเราได้อยู่ที่ไหน(representation of where we are).

         ดังนั้น, น่าหงุดหงิดผิดหวังอย่างมากจริงๆ(really very frustrating)อย่างแท้เลย(indeed) สำหรับออสเตรเลีย.

และ...เอ้อ, นิวซีแลนด์(New Zealand), แน่นอน, ได้เลื่อนเที่ยวบิน, สำหรับ บับเบิ้ล(bubble). มีเที่ยงบินบับเบิ้ล(flight bubbles)ระหว่างออสเตรเลียและนิวซีแลนด์. ที่ในตอนนี้ได้ยกเลิกออกไป(suspended now). เอ้อ...มีค่อนข้างมากสาเหตุโดยพื้นฐานในการที่จะแบบว่าปิดผนึกรอบพื้นที่มหานครซิดนีย์(basically to put a sort of a seal around the greater Sydney)และในออสเตรเลีย(and in Australia).นี่ควรจะถูกทำให้เสร็จด้วยดี(could well be done).

ผมหมายถึงว่า, ตัวอย่างเช่น, สำหรับทาสเมเนีย(Tasmania)ได้ถูกตัดสมบูรณ์ไปแล้วในตอนนี้(completely cut off now). ออสเตรเลียฝั่งตะวันตก(western Australia)ได้ถูกกำหนดบังคับอย่างหนักในแนวชายแดน(imposed a hard border)ตลอดแนวรอบมัน(all the way around it).

ผมหมายถึงว่า, ถ้ามีสิ่งทั้งหลายใดที่ ออสเตรเลีย ได้ทำให้ผมได้หวนนึก(remind me)เล็กน้อยนิดเหมือนกับเรือลำหนึ่ง(like a ship). เอ้อ...ถ้าช่องตอนใดตอนหนึ่งรั่วน้ำท่วม(one compartment flooded)พวกเขาก็สามารถปิดผนึกมันได้(able to seal it off)ส่วนที่เหลือของมัน.

ดังนั้น, ผมจะไม่ได้คาดว่าจะมีการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นในฝั่งออสเตรเลียฝั่งตะวันตก, หรือทาสเมเนียตามตัวอย่าง.

แต่...เอ้อ นิว เซาท์เวลสิ์(New South Wales), วิคตอเรีย(Victoria)และกระทั่ง ควีนส์แลนด์(Queensland), แต่เราสามารถที่จะบางทีคาดได้ที่จะเห็นการติดเชื้อมากขึ้นอีกในออสเตรเลียตอนใต้(south Australia), จะมีบ้างด้วยเช่นนั้น.แล้ว, เจ้าเดลต้า เปลี่ยนรูป(the delta variant)ก็ช่างมีความสามารถในการส่งผ่านได้มากยิ่งขึ้นอีก(so much more transmissible).

ทีนี้, มาที่อิสราเอล(Israel)กัน, เรื่องนี้ทำให้ค่อนข้างไม่สบายใจอย่างยิ่งจริงๆจากอิสราเอล(quite perturbing actually from Israel). แบบว่ากำลังเกิดอะไรขึ้นที่นี่, กับอิสราเอล.

ตอนนี้การติดเชื้อที่อิสราเอลกลับมาขึ้นไปอีกในตอนนี้(the cases in Israel are now back up)ถึง 1,700 ต่อวัน, และพวกเขากำลังนำเอา green pass กลับมาใช้ในการที่จะเข้าไปในสถานที่ชุมนุมค่อนข้างสองสามแห่ง(quite a few venues).

ดังนั้น, เราเห็นการติดเชื้อ(see cases)กำลังกลับมาในอิสราเอล(coming back in Israel)แทนที่จะลดลงสัมพันธ์กับสถานะการฉีดวัคซีนสูงของประเทศ(despite the relatively high vaccination status of the country).

ดังนั้น, กระทรวงสาธารณสุขของอิสราเอล(Israel’s health ministry)เอ้อ...วันที่ 20 มิถุนายน ถึง 17 กรกฎาคม, ตอนนี้นี่เป็นเวลา, นี่คือเมื่อพวกเขามีข้อมูลจากของผมว่าในวันที่ 20 มิถุนายน ถึง 17 กรกฎาคม, แล้วตอนนี้คือวันที่ 23 กรกฎาคม, ยังคงเช่นนั้น.

นี่เป็นเวลาที่เมื่อเดลต้า เปลี่ยนรูป(the delta variant)ได้แพร่กระจาย(was spreading)ใน อิสราเอล. และแน่นอนว่าอิสราเอล, ได้ฉีดวัคซีนอย่างแท้จริงเป็นพิเศษ(virtually exclusively vaccinated)ด้วยวัคซีนไฟเซอร์(Pfizer vaccine). เป็นหลักใหญ่มโหฬารของการฉีดวัคซีน(the vast majority of the vaccinations). ในอิสราเอลจะเป็นวัคซีนไฟเซอร์(Pfizer vaccine).

และประสิทธิผลของวัคซีนไฟเซอร์(Pfizer’s vaccines efficacy) ในการป้องกันการติดเชื้อเดลต้า เปลี่ยนรูป ถูกพบในอิสราเอลว่าเป็น 35%. ตอนนี้เราได้เห็นมาว่าตัวเลขในการมีประสิทธิภาพ(efficacy figures)ในสหราชอาณาจักร(in the UK)จะเป็นในราว 33, 34, 35, 36% สำหรับโดสเดียว(for one dose).

แต่ที่นี่(here), หลังจากสองโดสแล้วที่ในอิสราเอล(after two dose in Israel). มันลงไปอยู่ที่ 39% (down to 39%).

ทีนี้, มันยากที่จะเข้าใจได้(hard to understand)เพราะว่ามันเป็นวัคซีนที่ฉีดอันเดียวกัน(the same Pfizer vaccine). และมันก็เป็นเดลต้า เปลี่ยนรูปเหมือนกัน(the same delta variant)ตามที่เรารู้. นั่นจากการวิเคราะห์จีโนม(genomic¹analyses).

¹ https://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%88%E0%B8%B5%E0%B9%82%E0%B8%99%E0%B8%A1%E0%B8%B4%E0%B8%81%E0%B8%AA%E0%B9%8C

แล้วนี่ไม่ช่ว่าภูมิคุ้มกัน(the immunity)ในอิสราเอลกำลังลดลงต่อวัคซีนไฟเซอร์(waning to the Pfizer vaccine)เพราะว่าเราได้คาดหวังถึง(expected)ระยะยาวนานที่ดีของการตอบสนองในภูมิคุ้มกัน(a good longevity of the immune response), และนี้เป็นที่น่ากังวลใจจริงๆ(really concern).

ตอนนี้, เอ้อ...มันน่าคุ้มค่าที่จะบันทึกสังเกตไว้ว่า(worth noting that)ยังคงมีประสิทธิผล 91% ในการป้องกัน(effective in preventing)การเจ็บป่วยอย่างรุนแรง(serious illness).

ดังนั้น, เอ้อ...นั่นคุณจะเห็นตัวเลขแตกต่างอย่างเล็กน้อย(slightly different figures), แต่เช่นนั้นเราได้ราวๆ 91% ในความมีประสิทธิภาพของการป้องกันการป่วยอย่างรุนแรง(91 efficacy in preventing in serious illness)และการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลทั้งหลาย(hospitalizations). แต่การเสี่ยงในการที่จะติดเชื้อ(the risk of getting infection)มันไม่...ไม่ได้ลดลง, มันยังคงเป็น 39% ในระดับของการป้องกัน(level of protection).

มันเป็นระดับที่ต่ำของความมีประสิทธิภาพ(a low level of efficacy). มันลงไปต่ำกว่าที่มันได้เคยบ่งชี้ไว้(it’s way low than it has been indicating that).

การติดเชื้อกำลังกลับมา(the infection is coming back)เพราะว่า, แน่นอน, อิสราเอลเป็นหนึ่งในประเทศแรกเริ่มที่สุดทั้งหลาย(one of the earliest ones)ที่ประเทศเริ่มแรกที่สุดทั้งหลายที่ได้ฉีดวัคซีน(the earliest countries to vaccines).

แล้วขณะเราได้เห็นผลกระทบทั้งหลายที่น่าเป็นประโยชน์(while we saw the beneficial effects)มายังอิสราเอลเป็นอันดับแรก, มันก็ยังตามมาด้วยว่าเราสามารถมองเห็นอะไรของผลกระทบที่กำลังลดลงไปใดๆ(any waning off effect)ของวัคซีนทั้งหลายกำลังเกิดขึ้นในอิสราเอลเป็นอันดับแรก(of the vaccine happening in Israel first). และนี่ดูเหมือนจะกำลังเป็นเช่นนั้น.

ดังนั้นเรามาดูกันถึงเรื่องนั้นในตอนนี้. อีกครั้งจากที่กระทรวงสาธารณสุขของอิสราเอลที่ผมได้โพสต์linkอยู่ตรงนั้น, ศักยภาพที่ลดลงของการฉีดวัคซีน(decreased potency of the vaccination)ต้านทานต่อการส่งผ่านเชื้อโรค(against transmission).

แล้วนี่ก็เป็นบรรดาการติดเชื้ออันดับแรกที่เรากำลังดูกันตรงนี้(this first cases we’re looking here)เป็น...เอ้อ...ประสิทธิผลของวัคซีนไฟเซอร์ในการป้องกันการติดเชื้อเดลต้า เปลี่ยนรูป(Pfizer’s vaccine efficiency preventing delta variant infections).

แล้วดูเหมือนว่ามันกำลังลงไป(seems to be going down).

และในตอนนั้น, การป้องกันการติดเชื้อทั้งหลาย(preventing infections)ดูเหมือนว่าจะเป็นการลงไปในด้านความสามารถของการแพร่เชื้อ(to be going down the transmissibility²).

² https://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B9%81%E0%B8%9E%E0%B8%A3%E0%B9%88%E0%B9%80%E0%B8%8A%E0%B8%B7%E0%B9%89%E0%B8%AD

และแน่นอน, เพราะว่าความสามารถของการแพร่เชื้อกำลังสูงขึ้น(the transmissibility is going up)นั่นคือทำไมการติดเชื้อทั้งหลายในอิสราเอล(the cases in Israel)ได้ขึ้นไปถึง 1,700 ต่อวัน. และยังคงปรากฏว่ากำลังสูงขึ้น(appearing to rise).

ทีนี้, ศักยภาพที่ลดลงของการฉีดวัคซีนต่อการแพร่เชื้อ(decreasing potency of the vaccination against transmission).

สำหรับผู้ที่ฉีดวัคซีนของเดือนมกราคมfor those vaccinated in January), ศักยภาพที่ลดลงของการฉีดวัคซีนต่อการติดเชื้อ(the decreased potency of the vaccination against infection)เป็นในตอนนี้ลดลงไปสู่ 16 ต่อการแพร่เชื้อ(down to 16 against transmission).

ดังนั้นพวกเขาจริงๆแล้วเกือบจะเหมือนกับว่าดี, มันคืออะไรที่ 84% แบบว่าที่จะแพร่เชื้อ(84 likely to transmit)ต่อไวรัสขณะที่บางคนผู้ที่ยังไม่ได้ฉีดวัคซีน(to the virus as someone who’s not vaccinated).

ในเดือนกุมภาพันธ์, มันเป็น 44 การป้องกันต่อการแพร่เชื้อ(44 protection against transmission). ผู้คนที่ได้รับการฉีดวัคซีนแล้วในเดือนกุมภาพันธ์ 44%. ผู้คนที่ได้รับการฉีดวัคซีนแล้วในเดือนมีนาคมเป็น 67%. ผู้คนที่ได้รับการฉีดวัคซีนแล้วในเดือนเมษายน 75%.

ดังนั้น, เราเห็นการลดลงได้ชัดเจนนั่นอย่างโชคไม่ดี(a clear reduction there unfortunately). เอ้อ...ดังนั้น 16 เปอร์เซ็นต์ของการได้ปกป้องจากกลุ่มเดือนมกราคม(16 protected from January cohort)ไป 44 ในกลุ่มเดือนกุมภาพันธ์, 67 ในกลุ่มเดือนมีนาคม, แต่เป็น 75 การปกป้องในเดือนเมษายน(75 protection from the April cohort).

และแน่นอนว่า, ในประเด็นของการปกป้องต่อการติดเชื้อ(in terms of protection against infection), นี่คือเป็นอะไรอย่างคร่าวๆที่เรากำลังรื่นรมย์ในอังกฤษ(roughly what we’re enjoying in UK)ที่ชั่วขณะคร่าวๆนั้น.

ตอนนี้การปกป้องต่อการป่วยอย่างรุนแรง(the protection against severe illness)ได้ให้ตัวเลขมาเร็วๆมากที่สุดนี้เป็น 86%. ดังนั้นมันลดลงไปเล็กน้อยจาก 91%. แต่นั่น, นั่น...นี่เป็นอะไรที่เป็นส่วนเกินอย่างมีเหตุผลได้ของความบกพร่องจริงๆ(is kind of a reasonable margin of error).

ดังนั้นเรายังคงได้อยู่ที่ 86, 87, 88, 90, 91 ของการปกป้องต่อการเจ็บป่วยร้ายแรง(protection against serious illness).

แต่การปกป้องต่อการส่งผ่านแพรเชื้อไวรัส(but protection against transmitting  the virus)ได้จริงๆแล้วลดลงค่อนข้างอย่างรวดเร็วในตอนนี้(really reduced quite dramatically now).

อะไรที่เราทำได้จากเรื่องนี้, อะไรที่เราควรจะคาดหวัง, เอาละ, ผมกำลังคาดหวังการมีภูมิคุ้มกันของปัจเจกบุคคลต่อโรคที่รุนแรง(expecting the individual’s immunity against serious disease)ที่ค่อนข้างมีเป็นระยะเวลายาวนาน(quite long-lived).

แต่นี้กำลังบ่งชี้ถึงว่า(is indicating)ผู้คนกำลังได้รับไวรัส(is getting the virus). พวกมันกำลังผลิตสร้างจำนวนหนึ่งอย่างมีเหตุผลได้ของไวรัส(they are producing reasonable amount of the virus)ที่กำลังทำให้พวกมันมีความสามารถในการส่งผ่านแพร่เชื้อได้มากยิ่งขึ้น(making them more transmissible).

และมันดูเหมือนว่าการติดเชื้อจากผู้คนที่ได้รับการฉีดวัคซีนแล้ว(the infection from people that were vaccinated)นานกว่าที่ผ่านมา(longer ago), กำลังเป็นทุกข์จากจำนวนเชื้อไวรัสในเลือด(suffering from higher viral loads)ในตอนนี้กำลังมามากยิ่งขึ้นกับการนี้(now more to come on this).

แต่มันจริงๆค่อนข้างจะเป็นการลดลงที่ยุ่งยากกวนใจ(a perturbing reduction)ในการปกป้องที่ว่าวัคซีนนั้นได้กำลังให้กับเรา(in the protection that the vaccine is giving us)ต่อสิ่งที่กำลังเป็นไปของการแพร่เชื้อ(against on going transmission), และเราได้เห็นรายอื่นดังที่ผมได้พูดถึงการปกป้องเป็นเช่นนี้ในที่อื่น(other protections)กำลังมาในอิสราเอลไปแล้ว.

ดังนั้น, เราจะคอยเฝ้าดูที่อิสราเอลที่เป็นชนิดของการนำไปในทางนี้(kind of leading the way). ที่ซึ่งอิสราเอลในตอนนี้เราน่าจะมองเห็นได้ชัดในเวลาสักสองสามเดือน.

แต่เรื่องนี้จริงแล้วมันดูเหมือนว่าอย่างมากยิ่งขึ้นที่ในตอนนี้วัคซีนเสริมกระตุ้นภูมิคุ้มกันทั้งหลาย(booster doses of the vaccine)ว่าจะจำเป็นต้องทำ(will be needed to)เพื่อไล่ตามให้ทันการลดลงต่อการติดเชื้อ(to keep up  the reduction in transmission).

ในตอนนี้, เมื่อมีผู้คนได้ติดเชื้อมากขึ้น(when more people are infected)และเรื่องนี้รวมกลุ่มเข้ากับภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติ(is combined with natural immunity), มันก็ยากที่จะพูดได้ว่า, อะไรจะบังเกิดขึ้น(what’s going to happen).

แต่ระดับของการลดลงเรื่อยๆนั่น(that level of waning off), ผมต้องบอกว่าทำให้ผมแปลกใจมาก(does surprise me). และผมไม่ได้เสแสร้งที่จะทำเป็นมีความสุขเกี่ยวกับมันได้เลย.

ดังนั้นเราเรามาคอยดูเรื่องนี้กันอีกจากข้อมูลของอิสราเอลที่คาดหวังว่าจะมีมากขึ้นในไม่ช้านี้.

ทีนี้ในส่วนอื่นของโลก(other parts of the world), เอ้อ...เรามองดูกันที่...เอ้อ...ราวสักสองสามภูมิภาคที่เพิ่งผ่านมา(quite few regions lately).

ผมต้องการจะมองอย่างเร็วที่ภูมิภาคเอเชียตะวันออกเฉียงใต้(Southeast Asia region)และเราจะมองที่มันเมื่อที่นี่. แล้ว,

ตอนนี้ เวียตนาม(Vietnam)กลับมาเอาเรื่องอีกครั้ง(so well again), น่าหงุดหงิดใจอย่างยิ่งที่จะเฝ้าดู(very frustrating to watch). เวียตนามทำได้ดีมากมาตลอดเป็นเวลาอย่างนาน(for such a long time)แต่มันไม่ได้ปกป้อง(not protected), มันไม่ได้เป็นผลวัดว่ากำลังได้ผลอยู่หรือกำลังไม่ได้ผล, ต่อความสามารถในการแพร่เชื้อที่มากขึ้น(against the more transmissible)ของเดลต้า เปลี่ยนรูป(delta variant)ที่มีการแพร่เชื้อไวรัสในปริมาณมาก(the higher viral loads)ที่กำลังแพร่พันธุ์สร้างขึ้นอยู่(that is generating).

ดังนั้น, คุณอาจจำได้ว่ามีหตุระบาดได้เริ่มขึ้น(these cases started)ในนครโฮจิมินห์(Hochiminh city), มีกลุ่มระบาด(cluster)ที่นั่น. เอาละ, ในตอนนี้กำลังเพิ่มขึ้นออกไป(is now increasing away from)จากนครโฮจิมินห์.

แล้ว, เอ้อ...นั่นคือสถานการณ์ในเวียตนามกำลังขึ้นไปในตอนนี้(situation in Vietnam going up now).

ที่เมียนมาร์(Myanmar), ประเทศที่เคยชื่อพม่า(Burma). ตอนนี้เราเชื่อว่าการติดเชื้อทั้งหลายในเมียนมาร์(the cases in Myanmar)นั้นสูงขึ้นจริงๆจนสังเกตได้(are really remarkably high)ในชั่วขณะในความจริง(at the moment in fact). เรารู้ว่าการติดเชื้อ(the cases)นั้นสูงอย่างไม่ธรรมดาในขณะนี้(remarkably high at the moment). เรารู้ว่าผู้คนกำลังเสียชีวิตจากการขาดแคลนพื้นฐานสาธารณุปการพื้นฐานทั้งหลายในเครื่องให้ออกซิเจน(people are dying through lack of oxygen basic facilities). เพราะสถานการณ์ทางการเมืองที่ไม่สงบและเผด็จการทหาร(because of the political unrest and military dictatorship). ที่ทำให้พวกเขากำลังทุกข์ทรมานอยู่ในปัจจุบัน(currently suffering)จากภายใต้การนั้น.

ดังนั้น, เหตุติดเชื้อในเมียนมาร์อาจจะจริงแล้วสูงที่สุดของกลุ่มนี้(are actually probably the highest in this group). มันง่ายที่จะไม่ได้รายงานออกมาที่ขณะนี้.

ผมทิ้งสหรัฐอเมริกาในที่นั่นเพื่อการเปรียบเทียบ(left the United States in there for comparison)แต่เราสามารถเห็นการเพิ่มขึ้นในสหรัฐอเมริกา(can see the increase in the United States), ที่เราได้ดูจากวีดิโอที่เพิ่งผ่านไป.

อินโดนีเซีย(Indonesia)กำลังมีการติดเชื้อทั้งหลายเพิ่มขึ้น(increasing cases).

ประเทศไทย(Thailand)ขณะที่ได้ปรากฏว่าเป็นการลดลงที่นั่น(appears to be reduction there)แต่ผมไม่รู้ว่านั่นยังไม่ใช่ของจริงหรือไม่(don’t know if that’s genuine yet).

มาเลเซีย(Malaysia)กำลังแสดงให้เห็นถึงตัวเลขสูงสุดของเรื่องนี้(showing the highest number of this), ของกลุ่มประเทศเพื่อนบ้านนี้(this cohort of countries)ในขณะนี้.

 

แต่เมื่อเราดูที่การตรวจทดสอบทั้งหลายของโควิด-19ใหม่รายวัน(the new daily COVID-19 tests). เราเห็นได้ว่าที่มาเลเซียเอง(Malaysia)ก็มีการตรวจทดสอบมากกว่า(is testing more).

ได้มีการพูดกันว่าในตอนนี้ที่ในอเมริกาเองก็มีการตรวจทดสอบที่ลดน้อยลงเป็นอย่างมากที่ผ่านมานี้(testing has gone down quite a lot lately), แต่เราก็เห็นเมียนมาร์(Myanmar)กับระดับที่ต่ำอย่างมากของการตรวจทดสอบ(very low levels of testing)กว่าของอินโดนีเซีย(Indonesia), เวียตนาม(Vietnam)และประเทศไทย(Thailand).

ดังนั้นประเทศเหล่านี้บางทีจริงแล้วได้ค่อนข้างมีอัตราที่สูงขึ้นกว่าที่ถูกแสดงให้เห็นในที่นี่(actually provably got quite a lot higher rates than are being shown here). และประเทศที่ผมกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้มากที่สุด(the country that I’m most concerned about)ก็เป็นเมียนมาร์(Myanmar), แน่นอนล่ะ. ผู้คนกำลังเสียชีวิตที่นั่นในตอนนี้.

แต่อินโดนีเซีย(Indonesia), เอ้อ...ศักยภาพสำหรับการเพิ่มขึ้นรวดเร็วในประเทศอินโดนีเซีย(potential for rapid increase in Indonesia). ที่จริงแล้วมันในอินโดนีเซีย, ที่แสดงให้เห็นการลดลงเล็กน้อยที่นั้น(a slightly reduction there). แต่ตราบไกลเท่าที่เรารู้นั่นคือไม่ใช่การลดลงของแท้(that is not a genuine reduction). และตัวเลขของเหตุติดเชื้อ(the number of cases), อย่างที่เราได้เพิ่งเห็นหล่นลง(have just dropped off)ในอินโดนีเซีย. เช่นเดียวกับที่สามารถอธิบายอย่างเชิงศักยภาพได้ว่า, เมื่อเราคิดเกี่ยวกับจำนวนโดสของการฉีดวัคซีนโควิด-199 1ต่อ 100 คน(about vaccination COVID-19 vaccine doses per 100 people), เอาละ...ในสหพันธรัฐมาเลเซีย(the United States Malaysia)ขึ้นไปสูงค่อนข้างงดงาม(going up quite nicely). แต่แนอนว่า, พวกเขากำลังจะใช้เวลาในการเตะเข้าไป(kick in).

เวียตนาม, เมียนมาร์ เรากระทั่งไม่มีข้อมูล(don’t even have data), โดยพื้นฐานแล้วนั่นกระโจนลงไปจนเกือบจะไม่มี(basically that’s plunged down to almost nothing)ในตอนนี้ที่ในเมียนมาร์. โชคไม่ดี(unfortunately), เรามีแค่เพียงเล็กน้อยของหลายพันวัคซีน(a few tens of thousands of vaccines)สำหรับเมียนมาร์ทั้งประเทศ(for the whole country in Myanmar).

ประเทศไทยและอินโดนีเซียก็ต่ำอยู่ใกล้เคียงกัน(are relatively low), การบ่งชี้(indicating)ว่าเรายังไม่ได้รับการเติบโตขึ้นของภูมิคุ้มกันในระดับที่ดี(haven’t got a good level of immunity growing)ผ่านการฉีดวัคซีนในประเทศเหล่านั้น(through vaccination in those countries). ดังนั้นชัดเจนในพื้นที่ที่น่ากังวล(certainly an area of concern in Southeast Asia).

ดังนั้น, เอ้อ...ไม่ได้มีข่าวดีเป็นพิเศษมาถึงตอนนี้ผมเกรงว่าในตอนนี้. ผมได้รับอี-เมล์จากเดวิดในนิวซีแลนด์. และนี่คือจดหมายของเขาตรงนี้, ว่านี่เป็นจากกระทรวงสาธารณสุข. ผมเพิ่งอ่านจบอกมานะ.

ดังนั้น, โดยพื้นฐานแล้ว, เดวิด ได้เขียนถึงกระทรวงสาธารณสุขใน นิวซีแลนด์, และบอกว่า, เวรตะไลอะไรที่เราไม่ได้มุ่งมาดปรารถนา(why the heck are we not aspirating)ก่อนที่เราจะให้วัคซีนทั้งหลายของเรา(before we give our vaccines) และเราก็ได้ถามเรื่องนี้ยังสื่อกลางหลากหลายทั้งหลายยังรัฐบาลทั้งหลายทั่วโลก(we’ve asked this via various intermediates to governments around the world)และพวกเขาก็เกือบจะดูไม่เข้าใจในคำถาม(almost don’t seem to understand the question).

เพราะว่าถ้าคุณไม่ทะยานอยากที่จะได้(don’t aspirate you’ve got)ศักยภาพสำหรับการบริหารจัดการอย่างประมาทเป็นเส้นเลือดใหญ่(the potential for inadvertent intravascular administration). ทั้งหมดที่คุณจะทำคือทิ่มเข็ม(stick the needle)แล้วดึงขึ้นเพื่อที่จะดูว่าคุณได้เลือด(if you’ve got blood). และเราไม่ได้ทำเช่นนั้น.

นั่นไม่ได้ถูกทำกันแทบไม่ว่าที่ไหน, ดังนั้นนี่อย่างไรก็ตาม, นี่เป็นตำแหน่ง(the position)ใน นิว ซีแลนด์. ขอบคุณสำหรับอี-เมล์ของคุณถึงกระทรวงสาธารณสุขในการอ้างถึงเทคนิคของการบริหารจัดการวัคซีนโควิด-19(administering the COVID-19 vaccine).

ผมได้ให้คำปรึกษาแนะนำ(advised)ว่าในระหว่างการฝึกปฏิบัติสำหรับผู้ฉีดวัคซีนโควิด-19(during the training for COVID-19 vaccinators)ว่า, ในการฝึกปฏิบัติสำหรับผู้ฉีดวัคซีนโควิด-19 ไม่ได้แนะนำให้ถอนออกมาก่อนการบริหารจัดการวัคซีนเสร็จ(to respirate prior to administration of the vaccine).

เอาละ, เรารู้นั่นกันดี. การฝึกปฏิบัตินี้จัดวางแนวแถวด้วยคำแนะนำทั้งหลายการฝึกฝนที่ดีที่สุดในตอนนี้(this training aligns with the current best practice recommendations)จากคำแนะแนวทั้งหลายขององค์การอนามัยโลก(world health organization guidelines).

ทีมนั้นได้ทบทวนหลักฐานอย่างต่อเนื่อง(continuously reviewing evidence)และแนะแนวที่จะทำการปรับแต่งและอัฟเดทอย่างเหมาะสม(update appropriately). เอาละ, ไม่มีสัญญานเลยว่ามีที่นั้น.

ผมได้ส่งต่อคลิปของคุณ(forwarded your clip)นั่นเป็นหนึ่งในวีดิโอทั้งหลายของผมสำหรับเป็นข้อมูลของพวกเขา(for their information). และนั่นจากกระทรวงสาธารณสุข, ทีมตอบสนองและประสานงานโควิด-19(COVID-19 response and coordination team).

ดังนั้น, โดยพื้นฐาน, ผมหมายถึงว่า นั่นคือการตอบสนองที่เดวิดมี. ผมหมายถึงว่า, มันโดยพื้นฐานหมายความว่าพวกเขาไม่ได้คิดไปถึงเรื่องนั้นและพวกเขาได้แค่ส่งออกไปถึงคำตอบการยอมรับความเท่าเทียมกันอย่างน้อยที่สุดผมมีจดหมายที่มีรายละเอียดมากกว่าจากดีน ฮาร์เวิร์ด. แต่อีกครั้ง, ผลลัพธ์นั้นไม่มีการเปลี่ยนแปลงทำไมไม่กำจัดกรณีแปรปรวนนี้(the result was no change why not get rid of this variable case). เรื่องนี้เป็นสาเหตุให้เกิดบางผลข้างเคียงทั้งหลายจากการฉีดวัคซีน(some of the vaccine side effects).

โอเค, แล้วนั่นคือเราสำหรับการสรุปอัพเดทเพราะว่าวีดิโอสุดท้ายนั้นได้ยาวไปนิดหน่อย, ลถ้าคุณได้ชมอันนี้ด้วยเช่นกัน, ก็ขอบคุณสำหรับการชม.

https://youtu.be/rAqVAiPXbJc